Skip to content 
Автор: Цветана Стойкова – клиничен психолог, психотерапевт
Емоционално-лабилното личностово разстройство, известно още като Borderline (гранично личностово разстройство), е сериозно психично състояние, което се характеризира с нестабилни емоции, импулсивност и трудности във взаимоотношенията. Работата с такива пациенти е специфично предизвикателство за терапевтите и близките им, изискваща търпение, разбиране и професионализъм.
Характерни особености на пациентите с Borderline
Пациентите с Borderline проявяват:
- Перверзни патерни на нестабилност и колеблив образ за себе си
- Импулсивност, започваща още от ранна възраст
- Напрегнато, огорчено и нестабилно емоционално състояние
- Недостатъчна защита от вътрешна болка и ранни дефицити (нестабилен вътрешен обект)
- Прекомерна зависимост от другите и разделяне на вътрешните обекти на „добри“ и „лоши“
- Висока агресивност и напрегнатост при нарушено равновесие
- Нисък толеранс към фрустрация и силен страх от игнориране
Предизвикателства в отношенията с близки и терапевти
Работата и животът с пациенти с Borderline често предизвиква у околните усещания за фрустрация, отхвърляне, обезцененост, напрежение и вина. Близките понякога отричат собствените си силни емоции и реагират санкциониращо, пренебрегвайки нуждата от съюз и сътрудничество в лечението. Важна задача е реалистичното оценяване на уязвимостта на пациента и поставянето на постижими терапевтични цели.
Типични поведенчески прояви
Пациентите с Borderline често:
- Трудно се включват в терапия и често отхвърлят промяната
- Запазват вътрешния си баланс чрез:
Персистираща употреба на психоактивни вещества по време на лечение
Проблеми в работата и любовта
По-силно изживяване на критични житейски ситуации
Отсъствия или закъснения за терапевтични сесии
Разнообразни защитни механизми – наблюдение на сигурността в терапията, оплаквания от незначителност на случващото се, критика към терапевта, демонстрация на враждебност
Шумно поведение с цел привличане и поддържане на отношения
Цели на терапевтичния съюз
Ключови цели при изграждане на ефективен терапевтичен съюз са:
- Преодоляване на негативните чувства към близките и терапевта
- Социално и емоционално приемане без незабавни санкции и критика
- Намаляване на социалното напрежение
- Развитие на способност за интегриране на положителните и отрицателните аспекти на преживяванията
Терапевтични стратегии
Успешната терапия при Borderline включва:
- Създаване на емоционално значим контакт чрез съчувствие към наранеността на пациента
- Създаване на по-сигурна среда – неутрализиране на напреженията и осигуряване на стабилност
- Всяка намеса трябва да бъде балансирана между предимства и отговорности, като се отчита индивидуалната уязвимост и нуждите на пациента
Заключение
Работата с пациенти с емоционално-лабилно личностово разстройство изисква търпение, емпатия и професионализъм. Разбирането на техните особености, предизвикателства и нужди е от ключово значение за изграждането на ефективен терапевтичен съюз и постигането на положителни резултати.
Често задавани въпроси
Какво е емоционално-лабилно личностово разстройство (Borderline)?
Това е психично разстройство, характеризиращо се с нестабилни емоции, колеблив образ за себе си и трудности във взаимоотношенията.
Какви са симптомите на Borderline?
Импулсивност, емоционална нестабилност, страх от изоставяне, проблеми в отношенията, агресивност и честа смяна на настроенията.
Как се лекува Borderline?
Лечението включва психотерапия, изграждане на доверие и стабилност, медикаментозна терапия при нужда, както и подкрепа от близки и специалисти.
